一、您知道您孩子的身高生長情況是否達標嗎?

現(xiàn)如今，孩子的身高越來越受到家長的重視，讓家長們充滿著期待又不免焦慮：我家孩子今年長高了幾厘米？會不會長得太慢了？身高能達標嗎？

建議家長們每月定時監(jiān)測孩子的身高，測量時盡量在清晨起床后測量，采用同一尺子，并最好是同一人測量以減少誤差。根據(jù)記錄的身高數(shù)據(jù)進行對比，以此來更好地發(fā)現(xiàn)孩子的身高是否能跟上。

此外，對于遺傳身高的計算方式，家長們需做了解，以預估孩子的身高情況，對不符合期望值的，早期尋求干預方法。

小tips

①家長貼好身高墻貼，讓孩子穿單衣。

②孩子立正姿勢站好，背靠墻壁，腳后跟、臀部和雙肩緊貼墻壁，微微收腹，足跟并攏，腳尖朝前60°，雙手自然下垂，雙眼平視前方，下巴微收。

③家長用平面板輕壓孩子頭頂，用標記筆在墻上劃線做好記錄，讀取身高尺的數(shù)值。

想要了解孩子的遺傳身高，我們可以根據(jù)父母的身高值進行測算：

男孩：(父親身高+母親身高+13)/2

女孩：(父親身高+母親身高-13)/2

一般認為，孩子的身高低于同種族、同年齡和同性別平均身高的-1標準差（即：-1SD）屬于身材偏矮，若低于-2標準差（即：-2SD）則屬于身材矮小，需要及時就醫(yī)干預，可咨詢兒童保健門診、生長發(fā)育門診、內分泌門診，進一步尋找引起身高增長遲緩或矮小的原因。

以下是兒童身高及體重的數(shù)值表，家長們快將此數(shù)值表保存下來，以便對孩子的身高體重進行對照監(jiān)測！

附：青少年男、女身高體重數(shù)值表

有的家長們對照以上表格，發(fā)現(xiàn)自己的孩子身高達不到平均值（中位數(shù)）就開始慌了。其實對于兒童而言，僅僅對照身高的平均值作參考還不夠，每個孩子的身高是存在個體差異的呀！

因此，除了需監(jiān)測孩子目前的身高以外，還要重視孩子每年的生長速度。不同年齡階段的生長速度不同。一般來說，孩子0-2歲時身高增長最快，是第一個生長高峰。此后生長速度逐漸減慢，直到青春期達到第二個生長高峰。各年齡段的生長速度可參照下表：

二、與孩子身高息息相關的生長激素

生長激素，顧名思義，與孩子的生長密切相關，對于孩子的長高至關重要！但是很多家長可能不了解生長激素的分泌規(guī)律，有些家長可能聽說過，生長激素是在孩子睡著之后分泌的，但是問起他們是否清楚具體什么時候分泌就搖頭了，以為孩子只要睡著了，生長激素就能分泌。

這里我們跟大家簡單嘮一嘮生長激素的分泌規(guī)律，快快搬起小板凳聽聽吧！

首先大家要記住，生長激素會在全天24小時內，呈周期性的脈沖式分泌，而所謂的“脈沖式”分泌，意思是指它會在短時間內增加，然后又恢復到正常的分泌水平。

而大量的數(shù)據(jù)表明，生長激素的分泌高峰，與深度睡眠密切相關。在其中兩個時間點，生長激素的分泌最為旺盛一一晚上10點、早晨7點。

附：生長激素分泌圖

所以在臨床上經常建議孩子要在九點上床睡覺，目的便是為了讓孩子能在十點能達到深度睡眠狀態(tài)。早上則在7點后起床最為適宜，這樣生長激素的兩個分泌高峰就跑不掉！

如果孩子上學不能睡到7點就得起床，那么，晚上10點的生長激素分泌高峰更加不能錯過

三、中西醫(yī)結合齊心協(xié)力，助孩子“竄個子”!

  1、常規(guī)藥物口服治療

賴氨酸：適當?shù)难a充賴氨酸，可以促進兒童體格的發(fā)育；

鈣、維生素D制劑：鈣是骨生長的原材料，維生素D可以促進鈣的吸收；

γ-氨基丁酸：可促進垂體分泌生長激素，幫助改善孩子的睡眠，并可提升孩子的免疫力。

......

以上藥物需要在醫(yī)生指導下服用適合的劑量，以防自行服用補充過量造成不良后果。

2、生長激素

生長激素，在臨床上多為重組生長激素的簡稱，是一種替代人垂體生長激素的治療，其使用需經專業(yè)醫(yī)生評估，并符合明確適應癥：生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小癥、特納綜合征、小于胎齡兒等等。

對于生長激素的使用療效，還與疾病診斷、治療年齡、骨齡情況等相關。目前生長激素制劑有粉劑、水劑以及長效制劑，采用生長激素進行替代治療，可以明顯促進兒童的身高增長，并改善其全身各器官組織的生長發(fā)育。

3、促性腺激素釋放激素類似物

性早熟（女孩8歲前、男孩9歲前出現(xiàn)第二性征）的孩子，其過早的消耗了身高增長的潛能，骨齡的增長快，以至于身高增長面臨提前終止，成年身高多不理想。

經醫(yī)生的評估后，對于符合相關適應癥的性早熟孩子，在合適的時機，注射適當劑量的促性腺激素釋放激素類似物（例：曲普瑞林），需要注意的是，家長們不要認為這是一支“長高針”，準確來說，這是一支“抑制針”，它是以抑制性激素的分泌來起到減緩骨齡的發(fā)育，從而為孩子的身高增長爭取一定的時間。必要的情況下，“抑制針”（促性腺激素釋放激素類似物）需與“長高針”（生長激素）合用，以更好地干預孩子的身高增長。

1、小兒推拿

通過辨證論治，對小兒機體的特定穴位進行推拿，產生相應的刺激，激發(fā)小兒氣血，調整小兒臟腑陰陽，增強生長動力。并能根據(jù)孩子的具體情況，增減手法選取特定穴位以改善脾胃功能、睡眠質量，增強免疫力等。其中推拿助長的相關手法，家長們可以參考上一期推文。（兒童春季猛長期，小兒推拿助長別錯過！附時間表）

2、穴位貼敷

將健脾益氣、補腎益智的中藥打磨成粉后，調成糊狀置于穴位貼敷紙上，根據(jù)孩子的個人體質和具體情況，選取特定的穴位進行貼敷，以疏通經絡、調理氣血，調節(jié)脾胃功能。

3、耳穴壓豆

耳穴壓豆選取補腎益精、健脾益胃的穴位，通過“補先天、促后天”，改善孩子的脾胃功能，促進孩子的生長發(fā)育。而前面我們提到的生長激素，在夜間深度睡眠時分泌旺盛，對于睡眠不好的孩子，則可通過辨證后應用耳穴壓豆療法選取適當?shù)亩?，以調節(jié)睡眠，讓孩子能夠睡個好覺，幫助長高個兒。

4、中藥口服

根據(jù)孩子的具體情況，“一人一方”，辨證選取中藥，如:茯苓、山藥、芡實等，調整適宜孩子年齡的藥物劑量。通過辨證施治，調理孩子的先天和后天臟腑功能。調理孩子脾胃功能，選取的中藥一般口感微甜或味道較輕，孩子易于接受，家長們不妨嘗試一下!

5、中藥沐足

中藥沐足，選用具有益氣健脾、補腎助長的中藥，如:牛膝、獨活、黃芪、白術等，通過溫水沐足，以疏通經絡，促進氣血運行，調節(jié)孩子五臟六腑的氣血平衡，促進小兒生長發(fā)育。建議睡前泡腳，時間約8-15分鐘，每周2-3次。

四、飲食運動來護航

飲食，是生長發(fā)育必需的原材料。家長們尤其關心的是孩子該怎么吃？

飲食均衡，是沒錯的！肉、蛋、奶、蔬菜、水果、谷物，六大飲食物均能保證孩子均衡的攝入，保質保量，一般能夠保證營養(yǎng)的供給。并盡量避免或減少孩子對甜品、零食、煎炸燒烤、膨化類食品的攝入。尤其需要注意的是，日常飲食物不應過量，避免孩子脾胃運化不及造成積食，不但營養(yǎng)吸收不了，反而引發(fā)便秘、嘔吐等種種不適，得不償失。

適當進行戶外運動，讓孩子能夠得到陽光的沐浴，以促進維生素D合成，利于鈣吸收。運動項目選擇則以彈跳類、伸展類以及縱向的助長戶外運動最佳，如籃球、排球、跳繩、伸展體操、摸高跳等等。每天的運動時間以30分鐘-50分鐘為宜，運動強度以微出汗，心跳略加快的中等強度較為適宜。

供稿：范曉娟

一審：黃翠梅

二審：劉洪斌

三審：邱衛(wèi)東

編輯：楊莉