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    2. 韶關(guān)市第一人民醫(yī)院多學科協(xié)作治療“死亡骨折”

      時間:2017-01-22    瀏覽

              復雜骨盆髖臼骨折因解剖結(jié)構(gòu)復雜,位置深在,極易誤傷重要組織器官,且常規(guī)手術(shù)出血兇猛,死亡率極高而被稱為“死亡骨折”。因此,開展復雜骨盆手術(shù)已成為醫(yī)院骨科綜合實力的象征。近期,我院開展了一項針對復雜性髖臼骨折術(shù)中精準止血的尖端技術(shù)—髂總動脈球囊臨時阻斷術(shù)。該技術(shù)能夠大大減少術(shù)中出血,保障手術(shù)視野,避免誤傷,掌控手術(shù)風險,為這種高難度高風險手術(shù)保駕護航。
              12月27日,我院創(chuàng)傷手外科再次成功應(yīng)用這項尖端技術(shù)為“死亡骨折”患者順利完成手術(shù),彰顯這項技術(shù)的優(yōu)越性。12月17日一名28歲男性患者不幸因車禍致傷在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“左髖臼粉碎性骨折伴髖關(guān)節(jié)后脫位”轉(zhuǎn)入我院創(chuàng)傷手外科治療。我院領(lǐng)導十分重視,指示為最大程度減少手術(shù)對患者的“二次損傷”,保障患者生命安全,需要確定最佳的手術(shù)時機。醫(yī)教科及時組織心內(nèi)科黃偕文主任醫(yī)師、血管外科許少鴻副主任醫(yī)師、介入科趙忠清主治醫(yī)師、麻醉科肖慶華主任醫(yī)師等全院多科室進行術(shù)前討論,張恒主治醫(yī)師(管床醫(yī)生)完善術(shù)前各項準備工作。在李文虎副院長的帶領(lǐng)下,及實力強大的麻醉科、心內(nèi)科、介入科輔助下,很快為患者制定了安全詳實的手術(shù)計劃,并為實施髂總動脈球囊臨時阻斷術(shù)全面評估患者的心肝肺腎等器官功能、凝血功能、血管條件及制定圍手術(shù)期肝素化處理方案。手術(shù)按計劃順利完成,術(shù)中出血約600ml(常規(guī)手術(shù)出血約2000-5000ml),手術(shù)視野清晰,骨折解剖復位,無重要組織器官損傷,術(shù)后患者安全返回普通病房進行短暫監(jiān)護治療(常規(guī)手術(shù)術(shù)后通常需在重癥監(jiān)護室監(jiān)護治療)后即指導患者早期康復鍛煉?;颊咴谳p松渡過手術(shù)“鬼門關(guān)”后十分感激醫(yī)護人員的努力,贊嘆我院高超的醫(yī)療技術(shù)。
              該手術(shù)由李文虎副院長主刀,創(chuàng)傷外科副主任張浩波、胡爭波博士、張恒主治醫(yī)師、邵勇軍(在讀研究生)參與手術(shù)。
             據(jù)了解,目前國內(nèi)外能夠熟練應(yīng)用這項技術(shù)治療復雜骨盆髖臼骨折的醫(yī)院未見報道,在粵北地區(qū)更是首創(chuàng)。這表明我院骨科綜合實力再上新臺階,將繼續(xù)造福粵北地區(qū)患者。 (胡爭波 稿)

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      圖片說明:A、B為術(shù)前CT顯示冠狀面髖臼粉碎性骨折,C為術(shù)前骨盆正位DR片顯示髖臼頂壁后柱骨折移位,D為術(shù)后骨盆正位DR顯示骨折解剖復位。

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